ฉันตื่นขึ้นมาในห้องนอนแปลก ๆ ที่มีอิเล็กโทรด 24 อันติดอยู่ทั่วร่างกายและมีหน้ากากพลาสติกติดอยู่กับสายยางปิดใบหน้า ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่เฝ้าดูฉันทั้งคืนผ่านวิดีโอฟีดบอกฉันว่าฉันมี “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ชั่วร้าย” และเป็น “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง” ซึ่งเป็นประเภทที่มาจากสมองและไม่สามารถบอกให้กล้ามเนื้อหายใจเข้าได้
ในฐานะนักข่าว
—และอีกคนหนึ่งที่กลัวการวินิจฉัย— ฉันตั้งใจจะทำวิจัยของตัวเอง หลังจากสืบสวนและสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญไม่กี่สัปดาห์ ฉันได้ข้อสรุปที่สำคัญสองประการ อย่างแรก ฉันมีภาวะหยุดหายใจขณะปานกลาง ถ้าเป็นเช่นนั้น และสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องจักร กระบอกเสียง
หรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญซึ่งเคยปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลของฉันกำลังพูดถึง ประการที่สอง ระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกา ได้ร่วมกับพันธมิตรทางการค้าเพื่อกำหนดเงื่อนไขทางการแพทย์ ในกรณีนี้คือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในลักษณะที่ช่วยให้ทั้งสองฝ่ายสามารถสร้างรายได้
จากการศึกษาวินิจฉัยโรคที่มีราคาแพง การขายอุปกรณ์ และการรักษาที่น่าสงสัยจำนวนมาก ฉันอยู่บนสายพานลำเลียง ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความปรารถนาที่จะหาคำตอบ: ฉันรู้สึกง่วงระหว่างวันและภรรยาบอกฉันว่าฉันกรน ทั้งสองอาจหมายถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
ด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น ปากและลำคอจะผ่อนคลายเมื่อบุคคลหมดสติ บางครั้งอาจปิดกั้นหรือทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ที่ขัดขวางการหายใจเช่นเดียวกับการนอนหลับ หากไม่ได้รับการรักษา การหยุดชะงักของการไหลของออกซิเจนอาจเพิ่มความเสี่ยง
ในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจบางชนิด“ ในฐานะนักข่าวที่ใช้เวลาหลายปีในการดูแลธุรกิจการดูแลสุขภาพ ฉันพบว่ามีแรงจูงใจในการทดสอบที่ มีราคาแพงของฉันมากกว่าความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของฉัน ”
ดังนั้นฉันจึงติดต่อศูนย์
บำบัดการนอนหลับ และแพทย์ให้การทดสอบที่บ้านแก่ฉัน ($365) สองสัปดาห์ต่อมา พวกเขาบอกฉันว่าฉันมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ “ปานกลาง” และจำเป็นต้องได้รับความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่องหรือเครื่อง CPAP ในราคาประมาณ 600 เหรียญ
แม้ว่าฉันหวังว่าจะได้อุปกรณ์และปรับการตั้งค่าเพื่อดูว่าอะไรทำงานได้ดีที่สุด แพทย์ของฉันบอกว่าฉันต้องมาที่ห้องทดลองการนอนหลับเพื่อทำการทดสอบข้ามคืน (1,900 ดอลลาร์) เพื่อให้พวกเขา “ไทเทรต” ความดันอากาศ CPAP ที่เหมาะสมที่สุด
“คุณรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางได้อย่างไร” ฉันถามช่างเป็นกังวลหลังจากพักค้างคืนครั้งแรกนั้น เธอพูดบางอย่างเกี่ยวกับเครื่อง ASV (ระบบระบายอากาศเซอร์โวแบบปรับได้) ($4,000) และนอนค้างในห้องแล็บราคาแพงหนึ่งครั้งก็ไม่เพียงพอ เธอกล่าว ฉันต้องกลับมาอีก
(ขั้นตอนและอุปกรณ์ส่วนใหญ่ที่กล่าวถึงในบทความนี้ครอบคลุมหรือน่าจะครอบคลุมโดยประกัน—ในกรณีของฉันคือ Medicare บวกกับแผนเพิ่มเติม การดูแลที่ไม่จำเป็นเป็นเหตุผลใหญ่ที่ทำให้ค่าประกันของชาวอเมริกัน—เบี้ยประกัน copays และ deductibles— มักจะ เพิ่มขึ้นทุกปี)
ในฐานะนักข่าวที่ใช้เวลาหลายปีในการดูแลธุรกิจการดูแลสุขภาพ ฉันพบว่ามีแรงจูงใจในการทดสอบที่มีราคาแพงของฉันมากกว่าความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของฉัน
“ เช่นเดียวกับการดูแล
สุขภาพในสหรัฐอเมริกา ยานอนหลับกลายเป็นอุตสาหกรรมที่เฟื่องฟู ” American Academy of Sleep Medicine หรือ AASM ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหากำไรซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับชิคาโก ตัดสินใจว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
ด้วยการทำงานร่วมกับสมาคมการนอนหลับทั่วโลก โดยได้เผยแพร่ International Classification of Sleep Disorders ซึ่งแพทย์ทั่วโลกไว้วางใจในการวินิจฉัยและจัดหมวดหมู่โรค แต่เบื้องหลังความพยายามนั้นยังมีความขัดแย้งทางผลประโยชน์อยู่มาก เช่นเดียวกับการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา
ยานอนหลับกลายเป็นอุตสาหกรรมที่เฟื่องฟู AASM จัดหาเงินทุนในการดำเนินงานส่วนหนึ่งด้วยการชำระเงินจากผู้ผลิตเครื่อง CPAP และบริษัทอื่นๆ ที่ทำกำไรจากการรักษาที่มีราคาแพงและคำจำกัดความที่กว้างขวางของภาวะหยุดหายใจขณะและความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ
Zoll Itamar ซึ่งผลิตอุปกรณ์ทดสอบที่บ้านที่ฉันใช้ รวมถึงฮาร์ดแวร์กระตุ้นเส้นประสาท ที่ฝัง ไว้สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลาง เป็นหุ้นส่วน “แพลตตินั่ม” มูลค่า 60,000 ดอลลาร์ใน โครงการการมี ส่วนร่วมในอุตสาหกรรมของ AASM Avadel Pharmaceuticalsก็เช่นกัน
ซึ่งกำลังทดสอบยาเพื่อรักษาอาการเฉียบ ซึ่งมีลักษณะอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงในตอนกลางวัน
ผู้สนับสนุนรายอื่นๆ ได้แก่ผู้ผลิตยาต้านการนอนไม่หลับ บริษัท อื่นที่มียาเฉียบ ; Fisher & Paykel Healthcare ซึ่งผลิตเครื่อง CPAP และหน้ากาก และInspire Medical Systemsผู้ผลิตรากฟันเทียมที่โฆษณาอย่างหนักซึ่งใช้เงินหลายหมื่นเหรียญเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ผู้สนับสนุนองค์กรสำหรับSleep 2022ซึ่งเป็นการประชุมที่ AASM จัดขึ้นในเมืองชาร์ลอตต์ รัฐนอร์ทแคโรไลนา ร่วมกับสมาคมวิชาชีพอื่นๆ รวมถึงบริษัทเหล่านั้นหลายแห่ง รวมถึงPhilips RespironicsและResMedซึ่งเป็นผู้ผลิตเครื่อง CPAP รายใหญ่ที่สุดสองราย
credit :
jpbagscoachoutletonline.com
CopdTreatmentsBlog.com
SildenafilBlog.com
maple-leaf-singers.com
faulindesign.com
doodeenarak.com
coachjpoutletbagsonline.com
MigraineTreatmentBlog.com
gymasticsweek.com
