การรักษาเนื้องอกที่เกี่ยวกับไขสันหลังที่อยู่ในช่องไขสันหลังอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ เพื่อจัดการกับความท้าทายนี้ ทีมแพทย์ที่Brigham and Women’s HospitalและDana Farber Cancer Instituteได้ทำการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการทำ cryoablation ที่นำโดย MRI นั้นมีความเป็นไปได้สำหรับ
การรักษาเนื้องอกในผิวหนังดังกล่าว
หลังจากการแช่แข็ง ผู้ป่วยทั้งสองในการศึกษานี้ประสบความสำเร็จในการบีบอัดเนื้องอกให้ห่างจากไขสันหลัง การงอกใหม่ของกระดูกที่ถูกกัดเซาะก่อนหน้านี้รอบๆ คลองไขสันหลัง และลดหรือขจัดความเสี่ยงที่จะเป็นอัมพาตจากมะเร็งเมื่อเนื้องอกไปกดทับไขสันหลัง การรักษาทางเลือกก่อนหน้านี้รวมถึงการกดทับกระดูกสันหลัง ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลดความดัน การบีบอัดกระดูกสันหลังและการฉายรังสี การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic หรือการรักษาด้วยความร้อนด้วยเลเซอร์คั่นระหว่างหน้า
อย่างไรก็ตาม การรักษาแต่ละอย่างเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ร้ายแรง ผู้ป่วยบางรายไม่สมควรเข้ารับการผ่าตัด และบางรายที่เข้ารับการผ่าตัดอาจไม่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและทำให้การรักษาด้วยรังสีล่าช้า การส่งปริมาณรังสีอาจถูกจำกัดโดยความใกล้ชิดของเนื้องอกกับไขสันหลัง ดังนั้นจึงลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยรังสี และเทคนิคการลอกผิว เช่น การรักษาด้วยความร้อนด้วยเลเซอร์คั่นระหว่างหน้า อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บจากแผลไหม้ของเส้นประสาทอย่างถาวร
“ข้อได้เปรียบหลักของ cryoablation เหนือวิธีการระเหยด้วยความร้อนเช่นการระเหยด้วยคลื่นวิทยุคือการมองเห็นขอบที่ชัดเจนของการระเหยซึ่งสามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นบริเวณรูปไข่สีดำใน MRI มาตรฐาน” ผู้เขียนกล่าว “ข้อดีอีกประการของการรักษาด้วยความเย็น … คือความเสี่ยงที่ลดลงของการทำร้ายโครงสร้างที่อยู่ติดกัน เช่น ผนังหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งนำไปสู่การผ่าและการระเบิด หรือโครงสร้างประสาทส่วนกลางซึ่งไม่มีความสามารถในการงอกใหม่”
Cryoablation ยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถงอก
ใหม่ของกระดูกที่ถูกกัดเซาะก่อนหน้านี้ และสร้างโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกขึ้นใหม่ ซึ่งจะไม่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยการระเหยด้วยความร้อนMRI ให้การแสดงภาพที่ยอดเยี่ยมและการถ่ายภาพเนื้องอก โซนระเหย และโครงสร้างประสาทที่เกี่ยวข้องในเวลาเกือบเรียลไทม์ นอกจากนี้ยังดีกว่า CT ในการแสดงภาพโซน cryoablation และไขสันหลังที่อยู่ติดกัน เนื่องจาก CT ความหนาแน่นของกัมมันตภาพรังสีสูงของกระดูกสามารถบดบังลูกบอลน้ำแข็งที่มีกัมมันตภาพรังสีต่ำได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ MRI เพื่อสร้างภาพเนื้องอกในผิวหนังที่บุกรุกหรือบีบอัดโครงสร้างระบบประสาทส่วนกลางซึ่งแตกต่างจาก CT
กระบวนการ cryoablation ที่นำโดย MRIผู้เขียนนำThomas Leeนักประสาทวิทยาที่ Brigham and Women’s Hospital บอกกับPhysics Worldว่าชุดปฏิบัติการ MRI-guided ของโรงพยาบาลนั้นเกิดขึ้นได้ผ่านวิสัยทัศน์ของFerenc Joelz นัก ประสาทวิทยาผู้ล่วงลับ ไปแล้ว ซึ่งเป็นที่รู้จักจากผลงานที่ล้ำหน้าในด้านการบำบัดด้วยภาพ
ชุดปฏิบัติการAdvanced Multimodality Image Guided Operating (AMIGO) ซึ่งดำเนินการตามขั้นตอน เป็นเตียงทดสอบการแปลทางคลินิกสำหรับการวิจัยของNational Center for Image-Guided Therapyขั้นตอนการทำ cryoablation มักเริ่มต้นโดยใช้คำแนะนำ CT เพื่อเจาะกระดูกเพื่อวางตำแหน่ง cryoprobe ผู้เขียนทราบว่า MRI สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อวาง cryoprobe หากกระดูกตามเส้นทางที่จำเป็นถูกกัดเซาะอย่างสมบูรณ์แล้ว เมื่อ cryoprobe อยู่ในตำแหน่งแล้ว ทีมงานจะใช้ MRI เพื่อติดตามการเติบโตของโซน cryoablation โดยใช้ภาพ MR ที่ถ่วงน้ำหนัก T2 ตามแนวแกนและแนวขวางแบบมาตรฐาน สิ่งเหล่านี้สามารถได้รับอย่างรวดเร็วทุก ๆ 0.5 วินาที
แม้ว่ามักจะถูกปรับแต่งให้เข้ากับลำดับ 1 นาทีใน 3T MRI
การรักษาประกอบด้วยการแช่แข็งด้วยความเย็นเริ่มต้นเป็นเวลาประมาณ 10 นาที ตามด้วยละลายแบบแอคทีฟ 5 นาที และการแช่แข็งครั้งที่สอง เวลาในการทำหัตถการทั้งหมดจะแตกต่างกันไประหว่างสองชั่วโมงถึงหนึ่งวัน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของมะเร็ง “เวลาส่วนใหญ่อยู่ในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับห้องผ่าตัดและวางโพรบ cryoablation เพื่อหลีกเลี่ยงโครงสร้างที่สำคัญ” ลีอธิบาย “โดยปกติแล้วจะเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลายชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้น”
โทมัส ลี ผู้วิจัยหลักสาธิตไครโอโพรบที่ใช้งานอยู่ซึ่งเพิ่งได้รับการทดสอบในน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าเกิดก้อนน้ำแข็งที่ส่วนปลาย ลีและทีมของเขาได้ดำเนินการแช่เยือกแข็งด้วย MRI 11 ขั้นตอนสำหรับการคลายการบีบอัดของช่องไขสันหลัง และรวมทั้งหมด 76 ครั้งด้วยการแช่เยือกแข็งที่นำโดย MRI ที่ศีรษะ คอ และกระดูกสันหลัง เขาเชื่อว่า Brigham and Women’s Hospital เป็นโรงพยาบาลแห่งเดียวในโลกที่กำลังดำเนินการ cryoablation โดยใช้ MRI สำหรับการกดทับของคลองกระดูกสันหลัง
“นอกจากโรคที่ส่งผลต่อไขสันหลังแล้ว เรายังได้เริ่มรักษาโรคที่ส่งผลต่อสมองด้วย” เขากล่าว “เป็นสาขาใหม่ที่น่าตื่นเต้นซึ่งโรคที่ส่งผลต่อสมองหรือไขสันหลังอักเสบและการรักษาแบบบุกรุกน้อยที่สุดสามารถเห็นได้ร่วมกันใน MRI เพื่อช่วยผู้ป่วย โดยพื้นฐานแล้ว คนที่กำลังจะเป็นอัมพาตจากโรคมะเร็งสามารถหวังว่ามะเร็งของพวกเขาจะถูกแช่แข็งด้วยเข็ม และพวกเขาสามารถเดินออกไปได้ในวันเดียวกัน โดยรู้ว่าภายในเดือนหน้า มะเร็งจะตายและกระดูกสันหลังจะงอกใหม่เอง ”
แล้วกลุ่มที่สองทำอะไร?Jörg Schmiedmayerและเพื่อนร่วมงานที่ Technical University of Vienna และ University of Heidelberg ใช้ก๊าซที่เย็นจัดของอะตอมโบโซนิก การทดลองของพวกเขาเริ่มต้นด้วยแก๊สที่อยู่ในกับดัก 3 มิติรูปดินสอ (ดูรูป) จากนั้น ก๊าซถูกดับโดยการเปลี่ยนพารามิเตอร์ของกับดักเพื่อให้อะตอมเคลื่อนตัวออกห่างจากแกนยาวของกับดักในแนวรัศมี จากนั้นจึงปรับกับดักเพื่อให้อะตอมที่เหลือไม่สามารถเคลื่อนที่เป็นแนวรัศมีได้อีกต่อไป ทำให้เกิดก๊าซ 1D ไกลจากสมดุล
จากนั้นทีมงานวัดความหนาแน่นและโมเมนตัมของก๊าซเมื่อเข้าใกล้จุดสมดุล ในช่วงเวลา 0.7-75 มิลลิวินาที พวกเขาพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างความหนาแน่นและโมเมนตัมของก๊าซยังคงเหมือนเดิม โดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขเริ่มต้น ซึ่งเป็นหลักฐานของพฤติกรรมสากลประเภทหนึ่งที่เรียกว่า “จุดคงตัวที่ไม่ใช่ความร้อน” ”
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>>สล็อตแตกง่าย
